结肠肿瘤的病情演变
　　（一）结肠肿瘤的预后
　　1.结肠肿瘤予后较好，根治术后总五年存活率可达50%以上，若为早期病人五年存活率可达到80%以上，而晚期只有30%左右。
　　2.年龄越小的结肠肿瘤患者预后越差，尤其是30岁以下的青年患者为著。
　　3.一旦发生肿瘤肿转移，患者的预后情况更差；
　　（二）结肠肿瘤的主要转移途径：
　　1.淋巴转移：此为结肠肿瘤最主要的扩散途径。首先到结肠壁和结肠旁淋巴结。再到肠系膜周围淋巴结和肠系膜血管根部淋巴结。
　　2.血行转移：以肝脏最为多见，肿瘤细胞经肠系膜下静脉、医学`教育网搜集整理门静脉可到达肝脏；其次可转移至肺、骨等。一般肿瘤细胞或肿瘤栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是肿瘤肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使肿瘤细胞进入血行。血行转移可引起肝、肺、脑等多脏器衰竭；
　　3.侵润与种植：肿瘤肿可直接侵润周围组织与脏器。肿瘤细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起肿瘤性腹膜炎，出现腹水、肠梗阻等，导致患者营养匮乏、贫血、极度消瘦等恶病质。
　　4.结肠肿瘤的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。只有很少的一部分结肠肿瘤的肝转移灶可以切除，且其中70%术后复发。一旦发生肝转移，就可引起肝衰竭，从而导致死亡；
　　5.侵入邻近器官：如乙状结肠肿瘤常侵犯膀胱、子宫、输尿管等处；横结肠肿瘤可侵犯胃壁，甚至形成内瘘。