1、肛管指诊和直肠镜检 检查有无直肠息肉、直肠肿瘤、内痔或其他病变，以资鉴别。

　　2、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查 乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠肿瘤位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现肿瘤肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。纤维结肠镜检查可提供更高的诊断率，国内已广泛应用，操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的检查方法。

　　3、x线检查

　　1）腹部平片检查 适用于伴发急性肠梗阻的病例，可见梗阻部位上方的结肠有充气胀大现象。

　　2）钡剂灌肠检查 可见肿瘤肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

　　4、肿瘤胚抗原（cea）试验 对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

　　对结肠肿瘤的大规模人群防治普查尚缺乏切实可行的方案，唯有遇见上述结肠肿瘤可疑征象时，及时选用合适的检查方法，早期作出诊断，特别是遇到粪便隐血试验阳性者，务必进一步追究其原因。

　　结肠肿瘤主要为腺肿瘤，其余为粘液腺肿瘤及未分化肿瘤，大体形态可呈息肉状、溃疡型等。结肠肿瘤可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除可经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散。多见于中年以上男性，由腺瘤息肉肿瘤变者，发病年龄较轻。

　　鉴别诊断

　　1、结肠良性肿物 病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔不狭窄，未受累的结肠袋完整。