1、血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾肿瘤出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾肿瘤血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾肿瘤体积大小无关。肾肿瘤有时可表现为持久的镜下血尿。

2、疼痛：疼痛约见于50%的病例，亦是肾肿瘤晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

3、腰痛：腰痛为肾肿瘤另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。